作为糖友,血糖自我管理是一门不可马虎的功课,如果您经常陷入类似“血糖升高的时候我是有感觉的,没有必要定期监测血糖”或“吃药、打胰岛素要按时按点太麻烦了,偶尔漏掉一两次也没什么关系”的误区,您的糖商是时候升级啦!
误区一:血糖升高时我自己会有感觉,不用按时监测血糖。
为什么要进行血糖自我监测?
当一个人的身体运转正常时,它会自动检查血液中的葡萄糖水平。如果血糖水平过高或过低,身体也会相应调整进行调整,使其恢复正常。这与自动巡航汽车调控速度的原理差不多。但是,糖友体内血糖控制的系统“失灵”了,为了弥补这一点,糖友就需要定期监测血糖,并相应调整治疗方法。
另外,2型糖尿病通常是一种没有症状的疾病。即使长期高血糖水平严重损害了你的身体,你可能感觉还很好。所以每一位糖友都需要一台家用血糖仪,遵从医嘱,按时进行血糖监测。不要依赖自己的感觉,不要等到病情进展到症状严重时才想到去管理。
进行自我血糖监测,可以让糖友随时了解自己血糖的控制情况,减少低血糖风险,并了解自己血糖的波动。
自我血糖监测,一天要进行多少次?
较为理想的血糖监测时间,应该是监测全天血糖谱。具体方法有两种,一种是5点法:即空腹+三餐后2小时+睡前;另一种是7点法:即三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间。具体来说,要根据个人不同情况进行自我血糖监测:
●血糖控制差者:每天要自测血糖4~7次;
●口服降糖药者:每周监测2~4次空腹或餐后血糖,或在就诊前1周内连续监测3天,每天监测7点血糖;
●使用胰岛素者:根据胰岛素治疗方案进行监测。
★温馨提醒:使用胰岛素的患者更应该注意血糖监测。胰岛素会起到直接降血糖的作用,进行血糖监测不仅能够预防低血糖的发生,同时是胰岛素用量调整的依据。
学会记录监测结果养成自我血糖监测的好习惯,可对糖尿病的控制有着积极作用。坚持自我监测数据的记录,在随访时,也能起到指导治疗的作用。
误区二:每天都在家监测血糖,而且空腹血糖一直都正常,就没必要做糖化血红蛋白测试了?
对一般糖友来说,糖化血红蛋白应该多久做一次?
A.每天都要测B.一年2~4次C.每两年一次
正确答案:B
为什么糖友须定期去医院测糖化血红蛋白?
糖化血红蛋白测试不只是血糖在某一个时刻的记录,它可以稳定地反映病人两三个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果,医生能判断血糖管理方案是否有效,吃得是否合适,运动是否得当,血糖是否控制得好,是否需要调整治疗方案。
有的糖友看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常,就不愿意测糖化血化蛋白,殊不知,每次测的空腹血糖或餐后血糖,只能代表血糖当时的情况,而不能反映一段时间里人的总体血糖情况。因此,定期去医院监测糖化血红蛋白还是非常重要的。一般来说,糖友每年须做2~4次糖化血红蛋白测试,也可以遵医嘱。
误区三:吃药、打胰岛素要按时按点太麻烦了,偶尔漏掉一两次也没什么关系。
下面两种情况,您属于哪种?
A.想起来的时候吃两片药或者打点胰岛素,经常漏服、漏打,没有在医生指导下调整药物用量。
B.按照医嘱坚持长期、规律服药。
用药依从性跟血糖控制有关系吗?
依从性指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,也就是病人很“合作”,如答案B的糖友;反之则称为非依从性。用药依从性越好,其糖化血红蛋白控制越好,并发症才能越少。
自检:看看您的依从性怎么样?
1您是否忘记过使用糖尿病药物?
2病情减轻时,是否不告知医生就减少糖尿病药物剂量或停用糖尿病药物?
3感觉糖尿病得到控制时,是否自行停止糖尿病药物?
4您觉得自己遵从糖尿病治疗方案了吗?
5您认为记得使用糖尿病药物有困难吗?
答案:回答“是”越多,依从性越差。
误区四:使用中的胰岛素笔放在冰箱冷藏不是更保鲜吗?
大部分糖友都知道,胰岛素笔的笔芯启用前,需要保存在2℃~8℃的冰箱冷藏室内。而使用中的笔芯是不用放在冰箱里的,可在室温(最高25℃)下保存4个星期。但是,有些糖友习惯把使用中的笔芯也放进冰箱,而且常常不把针头取下来,这就有问题了。因为这针头虽细,一旦插在笔芯上,就会使笔芯内部和外部空气相通。冰箱冷藏室里的温度和室温是有一定差距的,随着环境温度的明显改变,笔芯中的药液会发生热胀冷缩现象,而且笔芯里的压力也会发生变化,空气就乘虚而入,混进药液里。这时,如果不注意“排气”,那么注射时,就有可能把空气当成药液,注射剂量就容易不准。
所以,使用中的笔芯还是放在室温下保存比较好。而且不要偷懒,每次注射完都应把针头取下扔掉。
Tips:如何有效防止胰岛素漏,保证注射剂量的精确?
胰岛素漏虽然不常见,但仍有部分糖友在拔针时,少许胰岛素会顺着针眼流出,这样会导致胰岛素注射剂量不准确。因此,正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生:
●注射时捏起皮赘;
●45度角度进针;
●推注射器时速度略微放慢;
●把注射按钮推压到底部之后,不要马上松手,而应该继续按住按钮,让针头在皮肤停留一段时间。这个时间最少应有6秒钟,能延长一些更好。
另外,使用中效、混悬胰岛素时,每次注射之前,把笔芯装进胰岛素笔里,然后用双手将胰岛素笔来回搓动10次,再上下颠倒10次。看到笔芯中的药液呈均匀的白色即可,否则注射剂量也会不准。