本期专家:徐晓宇,首都医科大学附属北京安贞医院药事部
“头孢配酒,说走就走”,这话近几年比较火,估计多数人都听说过。
毕竟,双硫仑样反应那是真的能要人命的事儿。
双硫仑样反应服用头孢类药物期间饮酒,头孢内的药物成分会干扰酒精的正常代谢,导致乙醛在人体内大量堆积,引起胸闷、气短、呼吸困难、心率加快、血压下降等一系列的症状,严重者可出现休克甚至死亡。为安全起见,使用头孢类药物的人,应该在停药3—5天再饮酒。在此期间,也要避免食用含有一定量的酒精的食物如酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、酒酿圆子、醉蟹等。
但是,请注意,和头孢的“犯冲”的可不只是酒。
比如这7类常用药,也是头孢的“对家”,用药期间记得回避哦。
含酒精药物如果在服用头孢类药物期间,使用含酒精的药物如藿香正气水、十滴水等,同样可能引发双硫仑样反应。所以在服用头孢类药物期间及服药后,至少间隔1周后,再使用含有酒精的药物。
丙磺舒有些排尿酸的药物,本用于痛风缓解期控制尿酸。但它也可以抑制青霉素和头孢菌素类药物在肾小管的分泌,从而增加药物的血药浓度,延长药物的作用时间,无形中让药物毒性增加。所以在用头孢类药物期间,应该暂停使用该类药物。
呋塞米由于一、二代头孢菌素的肾毒性较大,与袢利尿剂呋塞米合用时,会增加肾毒性发生的可能性,造成肾功能损伤,二者应避免同用。
活菌制剂目前广泛使用的肠道微生态调节剂为活菌制剂,如双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂等,与头孢类抗菌药同用时,可以引起活菌制剂的失活,使药物疗效丧失。如须服用,二者应间隔小时。
氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物包括庆大霉素、链霉素等,也是一种抗菌药物,但它具有明显的肾毒性,如同时与具有较明显肾毒性的头孢类药物合用,会导致肾毒性累积,增加肾损伤风险。
华法林二代头孢类药物头孢孟多可抑制胃肠道和肝脏中的维生素K合成,增强华法林的抗凝作用,可能会增加出血风险,头孢美唑、头孢甲肟、头孢哌酮及拉氧头孢也有相似作用。因此,必须合用时,应注意监测凝血功能,及时调整华法林剂量。
抗酸药像达喜等含铝或镁等金属阳离子的抗酸药与头孢类药物合用时,可能会降低头孢的生物利用度,影响药物疗效。如须合用,应间隔至少2小时。